Пункция щитовидной железы

Биопсия — взятие биоматериала непосредственно из больного органа для дальнейшего гистологического исследования. Процедуру проводят прижизненно, она отличается высокой достоверностью. Лабораторный анализ биоптата, полученного из щитовидки, позволяет с точностью установить, какое развивается новообразование: доброкачественное или злокачественное.

В нашей клинике можно сделать пункцию щитовидной железы. Манипуляцию выполняют опытные врачи, прекрасно знающие технику процедуры и обладающие высокой квалификацией в своем направлении. Для забора и исследования биоматериала у нас есть самое новое аппаратное и лабораторное оборудование, благодаря которому риск ошибок и недостоверных показаний сведен к нулю. Манипуляция проходит в комфортных условиях без боли. Не откладывайте диагностику, ведь несвоевременное обнаружение серьезных заболеваний щитовидной железы грозит негативными последствиями.

Как проходит процедура

Этапы исследования:

Для чего требуется исследование?

Пункцию щитовидной железы проводят по разным причинам, но в большинстве случаев требуется подтвердить или опровергнуть наличие атипичных клеток, указывающих на злокачественный процесс.

Щитовидка — закрытый орган, рассмотреть который можно посредством УЗИ. Но ультразвуковой мониторинг не всегда оказывается информативным. В этом случае биопсия железы становится незаменимым исследованием. Поскольку частота диагностирования рака щитовидки довольно высока, актуальность этого метода не ставится под сомнение. По полученным данным эндокринолог выстраивает терапевтическую тактику.

В Центральной поликлинике на Ленинградке в Москве биопсию щитовидной железы выполняют с УЗ-контролем, благодаря чему ввести иглу и взять образец ткани удается максимально точно. Онкологическое заболевание наши специалисты выявляют с точностью 100%, даже если злокачественный процесс только начался.

Показания

Эндокринолог отправляет пациента на биопсию железы, если по симптоматике подозревает онкологическую патологию. Основными показаниями к процедуре становятся:

• выявление новообразования диаметром более 1 см;
• обнаружение опухоли меньше 1 см, если ранее пациент уже проходил лучевую терапию, или в его семейном анамнезе есть онкологические заболевания;
• быстрое увеличение щитовидки;
• метастазирование;
• диффузные изменения;
• гипотиреоз, гипертиреоз;
• гормональные нарушения;
• аномальная анатомия эндокринного органа;
• необходимость уточнения диагноза в случае аутоиммунных патологий;
• определение тактики терапии при установленном диагнозе.

Противопоказания

Процедура безопасна для большинства пациентов. Но все же противопоказания к проведению пункции железы есть, к ним относятся:

• тяжелые психические расстройства;
• нарушение свертываемости крови;
• заболевания сердечно-сосудистой системы и кровообращения;
• повышение температуры тела;
• остро протекающие инфекционно-воспалительные болезни;
• недавнее хирургическое вмешательство в области щитовидки.

В большинстве своем эти ограничения условные: диагностика может быть проведена после того, как состояние пациента нормализуется.

Что определяет исследование?

Биопсия железы нужна не при каждом заболевании щитовидки. Ряд патологий можно диагностировать другими методами. Биопсию назначают преимущественно для установления происхождения аутоиммунного тиреоидита и узлов щитовидки, особенно одиночных.

С помощью пункции узла щитовидной железы удается выявить:

• узловой тиреоидит;
• диффузное изменение тканей;
• злокачественное образование на любой стадии.

Разновидности диагностики

Биопсию стараются проводить с учетом физического состояния пациента, для чего применяют новейшие методы и техники, такие как

• инцизионная — процедура с забором биоптата через маленький разрез;
• эксцизионная — операция, осуществляемая одновременно с терапевтической и диагностической целями, подразумевает не только забор биоптата, но и удаление новообразования;
• пункционная тонкоигольная биопсия щитовидной железы — самая распространенная методика.

Как проводится манипуляция?

Аспирационная тонкоигольная биопсия — малоинвазивная процедура, при которой не требуется наркоз в отличие от двух иных разновидностей диагностики. А результат исследования получается таким же информативным, как при применении хирургического метода взятия биоптата. В Центральной поликлинике на Ленинградке биопсию стараются проводить с минимальной инвазией.

Пациент в ходе процедуры лежит, что позволяет добиться максимального расслабления шейной мускулатуры. Кожу в зоне введения иглы обрабатывают антисептическим составом, затем накладывают гель для удобства проведения УЗИ. Обычно ультразвуковой контроль требуется при выполнении биопсии узла щитовидной железы, если он один и небольшой. В этом случае без визуализации прохождения иглы легко повредить здоровые ткани железы. Если же опухоль крупная, формирующая зоб, то УЗИ не требуется.

Биоматериал забирают с помощью очень тонкой иглы. Процесс может занимать 5–15 минут. Длительность зависит от количества образцов. Обычно берут 2 или 3 пробы, чтобы не пришлось делать пункцию повторно. Ранка после введения иглы маленькая, заживает в течение максимум 3 суток.

Биоптат отправляют в клиническую лабораторию. Сначала выполняют гистологическое исследование, которое значится как базовое. Оно позволяет определить структуру тканей. Если выявлены структурные изменения, позволяющие подозревать злокачественный процесс, то биоптат передают на цитологическое исследование. Биоматериал изучают на клеточном уровне для подтверждения или опровержения онкологического диагноза.

Результаты диагностики

На изучение биоматериала в лаборатории обычно отводится 3–5 дней. Занимаются этим врачи-цитологи. По результатам исследования они составляют письменное заключение.

Как расшифровываются показатели нормы и онкологического процесса, указано в таблице.

Тактику лечения подбирает лечащий врач, получив результаты лабораторного исследования.

Подготовка к биопсии

Какая-то сложная подготовка не требуется, но совсем без нее не обойтись. Наша клиника предлагает пункцию щитовидной железы по доступной цене. Подготовительные процедуры перед биопсией щитовидки тщательно отработаны, большое внимание уделяется комфорту пациентов, что подтверждают многочисленные положительные отзывы. Эндокринолог проведет осмотр, соберет анамнез. Специалист выяснит, не принимает ли пациент какие-либо нежелательные медикаменты. Если да, придется отменить их временно или снизить до минимума дозировку.

Затем врач отправит пациента на аппаратные и лабораторные исследования:

• УЗИ щитовидки для уточнения размера и локализации органа;
• допплеровское исследование для анализа циркуляции крови;
• тест на гормоны щитовидки.

Чтобы результаты биопсии не оказались ложными, желательно не есть в течение 10 часов перед процедурой, не принимать седативные лекарства.

Могут понадобиться консультации других узких специалистов для дифференциации рака от других заболеваний со схожей симптоматикой.